المشيمة القاتلة د/ نادر محسن اللبيدى استشارى النساء والولادة

المشيمه هي جزء متصل بالرحم ، وتنمو خلال فترة الحمل ،
وتساهم في تقديم الأوكسجين و المواد المغذية للطفل ، كما أنها تتخلص من الفضلات المتعلقة علي الرحم
وتوجد المشيمة في العادة أعلي منطقة الرحم ،
و هناك حالات تكون فيها المشيمة أسفل منطقة الرحم (المشيمة النازلة) والمشيمه التي تسبق الجنين، وقد تتسبب في حدوث ما يسمي بنزيف ما قبل الولادة ، و يتم تأكيد اكتشافها في الأسبوع 28 أي في الشهور الأخيرة من الحمل، و يتم اكتشافها من خلال الموجات الفوق الصوتية "السونار ".
تقتصر المشاكل التي قد تصاحب المشيمة الأمامية (النازلة) والتي تسبق الجنين على الولاده بعملية قيصرية لأنها تسد عنق الرحم مما يمنع الولادة الطبيعية.
كما قد تتعرضين بنسبة أعلى للإصابة بنزيف لإنها قد توجد في المكان الذي تحتاج طبيب التوليد إلى إجراء القطع فيه لإخراج الطفل.
إذا وجدت المشيمة لديك في وضعية منخفضة أثناء شهور الحمل الأولي أي ما قبل الشهر الخامس، فلا تجزعي يمكن أن ترتفع المشيمة لغاية الشهر التاسع وتكون الولادة طبيعية،
ولكن إذا لم ترتفع وظلت تغطي عنق الرحم فبالطبع لن تستطيعي أن تلدي الطفل طبيعياً، وعندها لابد أن تكون الولادة قيصرية، وسوف يخبرك الطبيب قبل ذلك عند قيامك بالسونار في الفترة ما بين الأسبوعين 34 و36 من الحمل.. في العادة، ترتفع المشيمة إلى أعلى في الوقت الذي يتمدد فيه الرحم ويتسع حول طفلك الذي ينمو.
المشيمة النازلة والتي تسبق الجنين لا يوجد لها علاج موصي للتعديل من وضعها، فقط الراحة التامة حتي موعد الولادة القيصرية و الالتزام بتعليمات طبيبك الخاص.
واثناء الولاده ... تعتبر عمليه الولاده اصعب مرحله تمر بها السيده الحامل حيث بالغرب ينصح بكتابه وصيتها ! و يتم شرح كامل للعمليه ومضاعفاتها مما يترتب عليها استئصال للرحم حتي الوفاه ..
وهذا مختلف عندنا لاننا ناخذ الامور ببساطه ونواجه الامر بقليل من الاهتمام وعند اجراء الجراحه نتفاجأ بصعوبه الامر علي السيده الحامل وعلي الاهل ..
كثير منا سمع بوافاه حاله عند اجراء ولاده لها اثناء اجراء القيصريه من نزيف شديد .. غالبا الحاله تعاني من وضعيه المشيمه النازله ففي الفتره القليله السابقه حوالي عشر وفيات للسيدات الحوامل بعد الولاده السبب فيها المشيمه النازله دي في محافظه واحده غير كثيفه بالسكان ... وسمعنا ايضا باستئصال الرحم عند اجراء القيصريه غالبا الحامل تعاني من مشيمه نازله ..المشيمه النازله او التي تسبق الجنين من اخطر العمليات الجراحيه بالنسبه للولادات وتعتبر الكابوس بالنسبه لاطباء النسا والتوليد ...
لذلك انصح كل سيده حامل ان تهتم بوضعيه المشيمه عندها وهل هي في الوضع الطبيعي ام لا ...لذلك عليها ان تعرف عند اقتراب الولاده تقوم من تلقاء نفسها بعمل موجات فوق صوتيه علي الحمل في مركز للاشعه حتي ولو بدون زياره طبيب نسا وعندما تتأكد بان المشيمه في مكانها الطبيعي فيمكنها ان تلد عند اي طبيب متي شاءت وفي اي مكان ولو نايب لسه مبتدئ ...
اما لو المشيمه عندها نازله او تسبق الجنين فهنا عليها دق اجراس الخطر لزوجها وعائلتها وعليها ان تصرخ بصوت عالي كي يهتم اولي امرها فالامر ليس بالهين لان حياتها في خطر نعم حياتها في خطر ...
ولا تلد عند اي طبيب ولو كان اكبر طبيب مشهور في المنطقه لان لمثل هذه الحالات ظروف معينه واستعدادات خاصه وهنا كثير من الاطباء يقومون بتحويلها للمستشفيات الجامعيه والمستشفيات العامه وهي بالفعل اكثر امانا من اي مكان اخر ولو مكان استثماري كبير حتي في الغرب فلا حل عندهم سوي استئصال للرحم
لخطوره هذه الحاله وعدم وجود بروتوكول جراحي ثابت يغنينا عن استئصال للرحم وعن المضاعفات الجثيمه
و علي مدار عملي من نايب لمساعد اخصائي لاخصائي بدأت في التفكير لحل لمثل هذه الحالات الصعبه وبالنهايه وفقني الله لوضع بروتوكول جراحي الاول في نوعه وهو تقسيم خطوره العمليه الجراحيه لخمسه مستويات ووضع حلول جراحيه لها وعلي مدار ست سنوات من اجراء البروتو كول لحوامل ذوات مشيمه المتقدمه والنازله والتي تسبق الجنين بنفس البروتوكول والطريقه الجراحيه الخاصه والجديده
فكانت النتائج كالتالي
عمليه تستغرق اقل وقت فيها اربع ساعات وتزيد الي ٦ ساعه ... اقصي حاله استغرقت ساعه ونصف
عمليه يتم نقل دم العديدقد يصل الي١٠ من اكياس الدم اقصي عمليه تم نقل الدم فيها ٣ اكياس فقط
عمليه جميع الحالات تنقل فيها الحالات الي العنايه .. معايا ولا حاله نقلت الي العنايه
عمليه يتم فيها استئصال الرحم فيها ولا حاله تم فيها استئصال للرحم حالات كتير تدخلت فيها وكان محتم فيها الاستئصال تم انقاذها معظم الحالات تمت في مستشفيات مجهزه والحمد لله خرجت كأنها حاله عاديه جدا ..
تم عمل رساله ماجستير علي الحالات الذي قمت باجراء البروتوكول عليها وكانت النتائج مبشره وهنا كنت اود ان لا اتكلم و اشتغل في صمت حتي شاهدت حاله تموت امامي بسبب المشيمه النازله وكنت اتمني ان اصل اليها فقررت ان اكتب هذا الكلام كي اصل لهذه الحالات ومع اني اعرف بان هذه الحالات تجري بمبالغ كبيره ولكن باذن الله سوف اجري هذه العمليات بتكاليفها لا اقصد منها ربحا او متاجره واود ان اصل لهذه الحالات عن طريق الاعلان كي تصل لكل سيده حامل وتم تشخيصها بالمشيمه النازله والتي تسبق الجنين ..وان اقوم بدوري وابذل ما في وسعي لعلها تكون سببا باذن الله وعليه اي حاله يتم تشخيصها بالمشيمه التي تسبق الجنين عليها ان تتواصل معي من خلال رقم الوتس اب ٠١٠٠٣٣٤٤٥١٠ بان تقوم بارسال صور الموجات فوق صوتيه وبعدها سوف يتم تحديد ميعاد باجراء الجراحه لها ... والله من وراء القصد .. ارجو الشير علي نطاق واسع لكي تكون سببا في نجاه سيده تعاني من المشيمه التي تسبق الجنين... شير في الخير د نادر محسن اللبيدي.