كيف يؤثرالعلاج الإشعاعي علي مريض السرطان جنسيا

يمكن للإشعاع الموجه إلى الحوض التسبب في خلل الانتصاب، على الرغم من عدم وضوح السبب.

قد يتسبب الإشعاع في تلف الأعصاب في منطقة الحوض، مما يسد تدفق الدم إلى القضيب أو يقلل مستوي التستوستيرون في الجسم. تبدأ الآثار الجانبية للإشعاع ببطء خلال ما يقرب من ستة أشهر إلى عام بعد العلاج.

يتوقف حدوث خلل الانتصاب لديك -نتيجة للعلاج الإشعاعي- على كمية الإشعاع الذي تلقيته وحجم المنطقة المعالجة من الحوض — وتزيد احتمالية حدوث آثار جانبية جنسية مع تعرض مساحة كبيرة من الجسم لمستوى مرتفع من الإشعاع.

أيضًا تزيد احتمالية حدوث خلل الانتصاب بعد العلاج الإشعاعي لدى المدخنين من الرجال أو من لديهم تاريخ من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. قد تكون هذه الحالات تسببت بالفعل في تلف الشريان وهو الأمر الذي قد يسوء مع الإشعاع.

قد تقل كمية السائل المنوي المفرزة بعد العلاج الإشعاعي. قد تشعر بألم أثناء القذف بعد العلاج، ولكن يذهب هذا الألم عادةً مع مرور الوقت.

العلاج الهرموني

إذا كنت تعاني من سرطان البروستاتا المنتشر، فقد يحاول الطبيب خفض مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم من خلال استئصال الخصيتين أو علاجك بالأدوية.

تعتمد بعض أنواع سرطان البروستاتا على التستوستيرون للانتشار. وبخفض مستويات التستوستيرون لديك، يأمل الأطباء في إبطاء تطور السرطان لديك أو إيقافه. قد يتلقى الرجال الذين يعانون من سرطانات بروستاتا كبيرة العلاج الهرموني لتقليص البروستاتا قبل الجراحة لتسهيل استئصالها.

وغالبًا ما يتسبب العلاج الهرموني بفقد الرغبة الجنسية، ولكن لا يحدث ذلك مع الجميع. يجد بعض الرجال أن لديهم رغبة بالجنس ولكن غير قادرين على تحقيق الانتصاب أو غير قادرين على بلوغ النشوة. يميل الرجال الأصغر سنًا إلى الإصابة بآثار جانبية جنسية أقل جراء العلاج الهرموني. أيضًا قد يتسبب العلاج الهرموني في إنتاج حيوانات منوية أقل عند القذف.

العلاج الكيميائي

قد تشعر بفقد الرغبة الجنسية وصعوبة في تحقيق الانتصاب بعد العلاج الكيميائي. تقلل بعض أدوية العلاج الكيميائي كمية التستوستيرون الذي ينتجه الجسم. عادةً ستستعيد الوظيفة الجنسية خلال بضعة أسابيع من بعد انتهاء العلاج.

قد يتسبب العلاج الكيميائي في التعب أو زيادة النزيف أو زيادة خطورة الإصابة بعدوى. أثناء تلك الفترة، قد تنصحك الطبيبة بتجنب الجماع، أو قد لا تشعرين برغبة فيه من الأساس.

الأدوية الأخرى

من المعروف أن العديد من الأدوية الأخرى تتداخل مع الوظيفة الجنسية عند الرجال. يمكن أن تؤدي أدوية الألم، إن تم تناولها بانتظام، إلى خلل في الوظيفة الجنسية. هناك عدد كبير من الأدوية التي تستخدم لعلاج بعض الآثار الجانبية للسرطان يمكن أيضًا أن تؤثر على الوظيفة الجنسية. اسأل طبيبك إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها قد يؤدي إلى مشكلة في الوظيفة الجنسية.

ما الذي يمكنك القيام به لاستعادة الوظيفة الجنسية

ستزول بعض الآثار الجانبية الجنسية لعلاج السرطان في غضون أسابيع قليلة. وقد تستمر آثار أخرى لمدة عام أو عامين بعد العلاج، وبعضها سيكون دائمًا.

تعرّف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول ما يعيق الوظيفة الجنسية. قد يساعدك هذا في الشعور بالتحكم بشكلٍ أكبر في الموقف والمساعدة في توجيهك إلى خيارات العلاج. وقد ترغب أيضًا في:

القيام ببعض من التجارب. قد تجد أن بعض المواقف تعيد إشعال رغبتك الجنسية أو تساعدك في الحصول على انتصاب.

انتبه لما ينجح معك — سواء كان ذلك بتحفيز قضيبك بنفسك أو التفكير في الخيالات الجنسية. ربما تجد أن مرات وصولك للنشوة الجنسية تصبح أكثر شدة إذا كنت تقضي المزيد من الوقت في المداعبة. بعد بعض العمليات أو طرق العلاج، قد تكون الأوضاع أو الأنشطة الجنسية المختلفة مفيدة. إذا كان الشعور بالتعب يعد مشكلة كبيرة، فاسمح لشريكك بأخذ دور به المزيد من النشاط البدني.

تحدث إلى طبيبك. يمكن أن يقدم لك طبيبك المزيد من المعلومات حول أسباب الخلل الجنسي الذي تعانيه. ومن هنا يمكنك مناقشة خيارات العلاج، مثل الأدوية أو المواد المزروعة أو الأجهزة التي يمكنها تيسير حدوث الانتصاب.

وعلى الرغم من ذلك، ضع في اعتبارك أن بعض الأطباء قد يشعرون بنفس القدر من التردد أو الإحراج مثلك عند التحدث عن الآثار الجانبية الجنسية. إذا كان الأمر كذلك، فاطلب من طبيبك الإحالة إلى أخصائي، مثل أخصائي الكلى والمسالك البولية أو اختصاصي المعالجة الجنسية.

تحدث مع شريكك. دع شريكك يعرف ما يناسبك. كن صادقًا بخصوص مخاوفك ومشاعرك. إذا التزمت الصمت بشأن ما تعانيه، فقد يشعر شريكك بأنه مرفوض من قِبلك.

يمكن أن يوفر لك شريكك دعمًا حيويًا خلال فترة التعافي من علاج السرطان. قد يكون لديه أيضًا أفكار حول كيفية مساعدتك في استعادة الوظيفة الجنسية.

تحدث مع ناجين آخرين من مرض السرطان. قد يتمكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك من توجيهك إلى مجموعة دعم في بلدتك. أو خلافًا لذلك، تواصل مع ناجين آخرين من مرض السرطان عبر الإنترنت.

إذا كنت تشعر بالحرج من مناقشة موضوع الجنس وجهًا لوجه مع غرباء، فإن بيئة الإنترنت توفر المزيد من سرية الهوية. ابدأ بشبكة الناجين من السرطان التابعة للجمعية الأمريكية للسرطان.

قد يجد الرجال الذين خضعوا لعلاج السرطان أن الأمر ببساطة يستغرق بعض الوقت لاستعادة الوظيفة الجنسية. تنجح الأدوية وخيارات العلاج الأخرى مع بعض الرجال ولا تنجح مع غيرهم. أحيانًا ما يستغرق التئام الأعصاب أو الأوعية الدموية في منطقة الحوض عامًا أو عامين

دكتور عبدالعاطى المناعى 

استشاري جراحات الذكورة والضعف الجنسي